福州博爱中医院讲解：福州博爱中医院医生讲，促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时，可以妨碍卵泡发育成熟，这时卵巢虽然可以排卵，但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体功能不全的现象。而女性出现黄体功能不全的现象，就会对生育造成影响，往往导致女性流产。那么，黄体功能不全导致流产的原因是什么?

　　1、雌激素受体和孕激素受体含量不足

　　研究发现反复性早期流产患者增生期子宫内膜的雌激素受体含量和(或)分泌期子宫内膜的孕激素受体含量均明显低于正常对照组，证实激素是通过受体发挥作用，激素和受体任一方面减低或功能异常均会导致激素效应的减低，即子宫内膜发育异常。对反复流产合并有黄体功能不全患者的治疗，应先改善卵巢功能，增加雌激素的分泌;或先补充外源性雌激素，提高子宫内膜组织中的受体含量，改善内膜的反应性，才能使孕激素发挥生理效应，保证子宫内膜正常发育成蜕膜，避免发生再次流产。

　　2、排卵前卵泡发育异常，雌二醇分泌不足

　　在子宫内膜增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由于卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇的功能仍末得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不好，致使胚胎着床受到障碍而致流产。有学者检测到反复流产中黄体功能不全患者卵泡期和黄体期雌二醇水平偏低，或孕激素和雌二醇比值低。

　　3、卵泡兴奋素

　　卵泡兴奋素是人的大脑合成和分泌的，它可促进卵泡发育和排卵，是卵泡成熟不可缺少的激素，其释放与黄体功能也有密切关系。在黄体期有弊端的月经周期中常可发现卵泡兴奋素水平偏低。卵泡中期的卵泡兴奋素分泌不足，导致卵泡成熟不充分，即使足量的黄体生成素也不能使黄体功能正常，造成黄体弊端，故卵泡兴奋素偏低是流产的原因。这种卵泡兴奋素的不足，可能与黄体生成素释放激素(LHRH)分泌异常有关，因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加，使黄体生成素脉冲频率增加，使卵泡兴奋素分泌减少。另有研究发现，表现为卵泡兴奋素升高的卵巢贮备下降也可在反复流产中起作用。可能由于在高卵泡兴奋素时，卵泡功能下降，卵巢反应损伤，导致卵巢激素下降。卵泡兴奋素高可发生在不同的年龄，因此即使是年轻的反复流产妇女也有卵泡兴奋素高的可能性。即月经周期第3天，卵泡兴奋素大于等于每升10个单位时，再次流产的可能性增加。故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测卵泡兴奋素。

　　4、体内孕激素水平低下，干扰早期胚胎发育，从而发生流产

　　据临床研究表明，反复流产妇女中黄体功能不全可高达23%～67%，是造成反复流产的主要原因之一。妊娠8周后黄体功能逐渐被胎盘取代，如在孕8周前切除黄体，将不可避免地发生流产。

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